REGLAS DE AFILIACI\u00d3N AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD<\/p>\n
El decreto 2353 de diciembre 03 de 2015, unifica y actualiza las reglas de afiliaci\u00f3n al sistema general de seguridad social en salud.<\/p>\n
Entre los puntos mas relevantes se encuentran los siguientes:<\/p>\n
Cuando la trabajadora independiente cuyo ingreso base de cotizaci\u00f3n sea de un salario m\u00ednimo mensual legal vigente haya cotizado un per\u00edodo inferior al de gestaci\u00f3n tendr\u00e1 derecho al reconocimiento de la licencia de maternidad conforme a las siguientes reglas: a) Cuando ha dejado de cotizar hasta por 2 per\u00edodos proceder\u00e1 el pago completo de la licencia. b) Cuando ha dejado de cotizar por m\u00e1s de 2 per\u00edodos proceder\u00e1 el pago proporcional de la licencia en un momento equivalente al n\u00famero de d\u00edas cotizados que correspondan frente al per\u00edodo real de gestaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<\/li>\n DECRETO N\u00daMERO 2353 DE 2015<\/a><\/strong><\/p>\n Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social<\/p>\n (diciembre 3)<\/p>\n Por el cual se unifican y actualizan las reglas de afiliaci\u00f3n al Sistema General de Seguridad Social en Salud, se crea el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional y se definen los instrumentos para garantizar la continuidad en la afiliaci\u00f3n y el goce efectivo del derecho a la salud.<\/em><\/span><\/p>\n El Presidente de la Rep\u00fablica de Colombia, en uso de sus facultades constitucionales legales, en especial las conferidas en el art\u00edculo 189 numeral 11 de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica y en los art\u00edculos 154, 157 y 159 de la Ley 100 de 1993; 42.3 de la Ley 715 de 2001; 3\u00b0 del Decreto-ley 1281 de 2002; 2\u00b0, 5\u00b0, y 8\u00b0 de la Ley 828 de 2003; 14 literal a) de la Ley 1122 de 2007; 32 de la Ley 1393 de 2010; 3\u00b0, 32 y 35 de la Ley 1438 de 2011; 11 literal f) de la Ley 1474 de 2011; 5\u00b0 literal b), 11 y 19 de la Ley 1751 de 2015; y, art\u00edculo 218 de la Ley 1753 de 2015<\/p>\n CONSIDERANDO:<\/p>\n Que el art\u00edculo 48 de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica establece que la seguridad social es un servicio p\u00fablico de car\u00e1cter obligatorio que se prestar\u00e1 por entidades p\u00fablicas o privadas bajo la direcci\u00f3n, coordinaci\u00f3n y control del Estado en sujeci\u00f3n a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad y que se garantiza a todos los habitantes como un derecho irrenunciable;<\/p>\n Que el art\u00edculo 49 de la Carta consagra como obligaci\u00f3n del Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestaci\u00f3n de servicios de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad;<\/p>\n Que el art\u00edculo 154 de la Ley 100 de 1993 prev\u00e9 la intervenci\u00f3n del Estado en el servicio p\u00fablico de seguridad social en salud con el fin de garantizar el desarrollo de los principios constitucionales y legales que informan los servicios de salud y de seguridad social para asegurar el car\u00e1cter obligatorio de la seguridad social en salud y su naturaleza de derecho social para todos los habitantes de Colombia;<\/p>\n Que, en el mismo sentido el precitado art\u00edculo se\u00f1ala, como otro de los fines de la intervenci\u00f3n del Estado en los servicios de salud y de seguridad social, lograr el acceso progresivo a los servicios de educaci\u00f3n, informaci\u00f3n y fomento de la salud y a los de protecci\u00f3n y recuperaci\u00f3n de la salud a los habitantes del pa\u00eds;<\/p>\n Que a trav\u00e9s de la Ley 1751 de 2015 se regula el derecho fundamental a la salud, consagr\u00e1ndolo como un derecho aut\u00f3nomo e irrenunciable en lo individual y en lo colectivo.<\/p>\n Que la precitada ley dispone como obligaci\u00f3n del Estado respetar, proteger y garantizar el goce efectivo del derecho fundamental a la salud y para su garant\u00eda debe, entre otros, formular y adoptar pol\u00edticas de salud en igualdad de trato y oportunidades para toda la poblaci\u00f3n, asegurando para ello la coordinaci\u00f3n arm\u00f3nica de las acciones de todos los agentes del Sistema;<\/p>\n Que igualmente la referida ley consagra los principios del derecho fundamental a la salud, disponiendo entre otros, el de continuidad como el derecho a recibir los servicios de salud de manera continua y el de libre elecci\u00f3n como la libertad que tienen las personas para elegir las entidades de salud dentro de la oferta disponible;<\/p>\n Que es necesario avanzar en la incorporaci\u00f3n de las medidas de protecci\u00f3n desarrolladas en la jurisprudencia de la Corte Constitucional al amparar los derechos de las personas, como las de acceso a la licencia de maternidad, la protecci\u00f3n de poblaciones vulnerables como los menores de edad y la continuidad de los servicios de salud de quienes sufren cambios en sus condiciones econ\u00f3micas;<\/p>\n Que el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) tiene como fundamento la universalidad del aseguramiento y de la prestaci\u00f3n de los servicios del plan de beneficios a todos los residentes del pa\u00eds, en todas las etapas de su vida;<\/p>\n Que de acuerdo con el modelo de aseguramiento vigente, elegido por el legislador, el aseguramiento se realiza de manera general a trav\u00e9s de las EPS del r\u00e9gimen contributivo y subsidiado y por tanto, los ciudadanos tienen el deber de asegurar su pertenencia a uno u otro r\u00e9gimen seg\u00fan corresponda. As\u00ed, el Sistema General de Seguridad Social en Salud garantiza el acceso a los servicios del plan de beneficios indistintamente de la capacidad de pago, y aquellas personas que no la tienen pueden afiliarse al r\u00e9gimen subsidiado;<\/p>\n Que a su vez, para asegurar la sostenibilidad del sistema es necesario que las instituciones p\u00fablicas y privadas encargadas de garantizar la prestaci\u00f3n de servicios de salud, en virtud del principio de solidaridad y corresponsabilidad del sistema, exijan a aquellas personas independientes con capacidad de pago o a aquellas que tienen obligaciones legales como los empleadores, el pago oportuno de las contribuciones al sistema;<\/p>\n Que no obstante los deberes legales de quienes tienen capacidad de pago de contribuir al sistema y de las autoridades de exigir estas contribuciones, la continuidad en la prestaci\u00f3n del servicio es un principio del derecho fundamental a la salud contenido en la Ley 1751 de 2015. As\u00ed qued\u00f3 consignado en el art\u00edculo 6 de la precitada ley: \u201c(\u2026) el derecho fundamental a la salud comporta los siguientes principios: (\u2026) d) Continuidad. Las personas tienen derecho a recibir los servicios de salud de manera continua. Una vez la provisi\u00f3n de un servicio ha sido iniciada, este no podr\u00e1 ser interrumpido por razones administrativas o econ\u00f3micas; (\u2026)\u201d;<\/em><\/p>\n Que con relaci\u00f3n a la mora de las cotizaciones obligatorias al Sistema General de Seguridad Social en Salud, es menester modificar las reglas a nivel reglamentario sobre suspensi\u00f3n o terminaci\u00f3n de la afiliaci\u00f3n que se encuentran hoy vigentes, y establecer un mecanismo que garantice la continuidad en la prestaci\u00f3n de los servicios de salud, pero que a su vez genere los incentivos necesarios para que aquellas personas que tienen la obligaci\u00f3n de contribuir a la sostenibilidad del sistema lo hagan, de lo contrario, fomentar una cultura de no pago en los usuarios podr\u00eda llevar a un escenario cr\u00edtico de financiaci\u00f3n del sistema afectando el inter\u00e9s individual y colectivo;<\/p>\n Que las normas a nivel reglamentario que se establecen en el presente decreto, recogen la jurisprudencia sobre mora contenida en la Sentencia C-800 de 2003 de la Corte Constitucional, que reconoce que si bien las EPS deber\u00e1n garantizar en algunos casos de manera temporal la prestaci\u00f3n de los servicios a pesar de la mora, son las autoridades p\u00fablicas quienes est\u00e1n en la obligaci\u00f3n de garantizar los mecanismos para la prestaci\u00f3n del servicio pasado un determinado tiempo;<\/p>\n Que es necesario agrupar, unificar y simplificar las reglas de afiliaci\u00f3n a trav\u00e9s de un sistema unificado y sistematizado de la informaci\u00f3n que reduzca los tr\u00e1mites de afiliaci\u00f3n al Sistema General de Seguridad Social en Salud y sus novedades y que elimine las barreras que afectan el acceso a los servicios de salud de los afiliados;<\/p>\n Que las disposiciones que se incorporan relacionadas con los pueblos ind\u00edgenas, y las comunidades Rom no introducen cambios a la normativa vigente que, en su momento, fue objeto de Consulta Previa con el Gobierno nacional conforme a lo previsto por el Convenio n\u00famero 169 de la OIT, la Ley 21 de 1991 y la jurisprudencia de la Corte Constitucional; Que en m\u00e9rito de lo expuesto,<\/p>\n DECRETA:<\/p>\n CAP\u00cdTULO I<\/p>\n Art\u00edculo 1\u00b0. Objeto<\/em>. El presente decreto tiene por objeto unificar y actualizar las reglas de afiliaci\u00f3n al Sistema General de Seguridad Social en Salud, crear el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional, mediante el cual se podr\u00e1n realizar los procesos de afiliaci\u00f3n y novedades en el citado Sistema, y definir los instrumentos para garantizar la continuidad en la afiliaci\u00f3n y el goce efectivo del derecho a la salud.<\/span><\/p>\n Art\u00edculo 2\u00b0. Campo de aplicaci\u00f3n.<\/em> Las disposiciones contenidas en el presente decreto se aplican a la poblaci\u00f3n que deba afiliarse y a los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud; a las Entidades Promotoras de Salud (EPS) y Entidades Obligadas a Compensar (EOC); a los administradores y operadores del Fondo de Solidaridad y Garant\u00eda (Fosyga) o quien haga sus veces; a los aportantes, administradores y operadores de informaci\u00f3n de la Planilla Integrada de Liquidaci\u00f3n de Aportes (PILA); a los prestadores de servicios de salud y a las entidades territoriales.<\/span><\/p>\n A los reg\u00edmenes exceptuados y especiales establecidos legalmente les aplica lo dispuesto en los art\u00edculos 12, numeral 12.2, 82, 83 y 85 del presente decreto.<\/p>\n Art\u00edculo 3\u00b0. Definiciones<\/em>. Para los efectos del presente decreto, las expresiones afiliaci\u00f3n, afiliado, datos b\u00e1sicos, inscripci\u00f3n a la Entidad Promotora de Salud (EPS), movilidad, novedades, registro, traslados, traslado de EPS dentro de un mismo r\u00e9gimen, traslado de EPS entre reg\u00edmenes diferentes, y validaci\u00f3n tendr\u00e1n los siguientes alcances:<\/p>\n 3.1. Afiliaci\u00f3n:<\/strong> Es el acto de ingreso al Sistema General de Seguridad Social en Salud que se realiza a trav\u00e9s del registro en el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional, por una \u00fanica vez, y de la inscripci\u00f3n en una Entidad Promotora de Salud (EPS) o Entidad Obligada a Compensar (EOC).<\/p>\n 3.2. Afiliado: <\/strong>Es la calidad que adquiere la persona una vez ha realizado la afiliaci\u00f3n y que otorga el derecho a los servicios de salud del plan de beneficios que brinda el Sistema General de Seguridad Social en Salud y, cuando cotiza, a las prestaciones econ\u00f3micas.<\/p>\n 3.3. Afiliado adicional:<\/strong> Es la persona que, por no cumplir los requisitos para ser cotizante o beneficiario en el r\u00e9gimen contributivo, conforme a lo previsto en el presente decreto se inscribe en el n\u00facleo familiar de un afiliado cotizante mediante el pago de una UPC adicional.<\/span><\/p>\n 3.4. Afiliado cabeza de familia:<\/strong> Es la persona que pertenece al r\u00e9gimen subsidiado responsable de realizar su afiliaci\u00f3n y la de su n\u00facleo familiar, seg\u00fan lo previsto en el presente decreto, as\u00ed como el registro de las novedades correspondientes.<\/p>\n 3.5. Datos b\u00e1sicos:<\/strong> Son los datos referidos a la identificaci\u00f3n del afiliado: apellidos, nombres, fecha de nacimiento, sexo, tipo y n\u00famero de documento de identificaci\u00f3n y condici\u00f3n de supervivencia.<\/p>\n 3.6. Datos complementarios:<\/strong> Son los datos adicionales del afiliado y del aportante, si fuere el caso, relacionados con su ubicaci\u00f3n geogr\u00e1fica e informaci\u00f3n de contacto, la administraci\u00f3n del riesgo en salud y dem\u00e1s que determine el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social.<\/p>\n 3.7. Informaci\u00f3n de referencia:<\/strong> Es la informaci\u00f3n que permite validar la identificaci\u00f3n y datos b\u00e1sicos de los afiliados, el cumplimiento de los requisitos para la afiliaci\u00f3n y las novedades en los reg\u00edmenes contributivo y subsidiado, o que permite garantizar la integridad y consistencia de la misma.<\/p>\n 3.8. Inscripci\u00f3n a la EPS:<\/strong> Es la manifestaci\u00f3n de voluntad libre y espont\u00e1nea del afiliado de vincularse a una Entidad Promotora de Salud a trav\u00e9s de la cual recibir\u00e1 la cobertura en salud.<\/p>\n 3.9. Movilidad: <\/strong>Es el cambio de pertenencia a un r\u00e9gimen dentro de la misma EPS para los afiliados en el Sistema General de Seguridad Social en Salud focalizados en los niveles I y II del Sisb\u00e9n y algunas poblaciones especiales.<\/p>\n 3.10. Novedades: <\/strong>Son los cambios que afectan el estado de la afiliaci\u00f3n, la condici\u00f3n del afiliado, la pertenencia a un r\u00e9gimen o la inscripci\u00f3n a una EPS y las actualizaciones de los datos de los afiliados.<\/p>\n 3.11. Plan de beneficios:<\/strong> Es el conjunto de tecnolog\u00edas en salud a que tienen derecho los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud definido conforme a la normativa vigente, el cual ser\u00e1 modificado y tendr\u00e1 el alcance que se determine en la reglamentaci\u00f3n que expida el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social en desarrollo de lo establecido en el art\u00edculo 15 de la Ley 1751 de 2015.<\/p>\n 3.12. Poblaciones especiales:<\/strong> Son las personas que por sus condiciones de vulnerabilidad, marginalidad, discriminaci\u00f3n o en situaci\u00f3n de debilidad manifiesta, seg\u00fan lo dispuesto por la ley o por el presente decreto deben pertenecer al r\u00e9gimen subsidiado.<\/p>\n 3.13. Registro en el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional:<\/strong> Es el acto a trav\u00e9s del cual se registra, por una \u00fanica vez, la informaci\u00f3n de los datos b\u00e1sicos y complementarios de los afiliados en el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional.<\/span><\/p>\n 3.14. Registro de novedades:<\/strong> Es el acto de actualizaci\u00f3n de la informaci\u00f3n de los datos b\u00e1sicos y complementarios de los afiliados y de las novedades de la afiliaci\u00f3n en el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional.<\/p>\n 3.15. Traslados: <\/strong>Son los cambios de inscripci\u00f3n de EPS dentro de un mismo r\u00e9gimen o los cambios de inscripci\u00f3n de EPS con cambio de r\u00e9gimen dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud.<\/p>\n 3.16. Traslado de EPS dentro de un mismo r\u00e9gimen:<\/strong> Es el cambio de inscripci\u00f3n de EPS dentro un mismo r\u00e9gimen.<\/p>\n 3.17. Traslado de EPS entre reg\u00edmenes diferentes:<\/strong> Es el cambio de inscripci\u00f3n de EPS de reg\u00edmenes diferentes.<\/p>\n 3.18. Validaci\u00f3n:<\/strong> Es la verificaci\u00f3n de la informaci\u00f3n que reporta el afiliado, el aportante o la entidad territorial contra la informaci\u00f3n de referencia. En el caso de la validaci\u00f3n de la identificaci\u00f3n y datos b\u00e1sicos de las personas, la validaci\u00f3n se realizar\u00e1 contra las tablas construidas a partir de la informaci\u00f3n reportada por las entidades responsables de la expedici\u00f3n de los documentos de identidad.<\/p>\n Art\u00edculo 4\u00b0. Aplicaci\u00f3n del principio de la buena fe.<\/em> En aplicaci\u00f3n del principio constitucional de la buena fe, en las actuaciones que las personas adelanten ante cualquiera de los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud se presumir\u00e1 que sus afirmaciones y manifestaciones corresponden a la verdad material; lo anterior, sin perjuicio de las denuncias que deban adelantar los actores ante las autoridades competentes cuando se tenga indicios de enga\u00f1o o fraude al sistema o de que se est\u00e1n utilizando mecanismos enga\u00f1osos o fraudulentos para obtener beneficios del sistema.<\/p>\n Art\u00edculo 5\u00b0. Prohibici\u00f3n de solicitar requisitos adicionales.<\/em> La afiliaci\u00f3n y novedades en el Sistema General de Seguridad Social en Salud se regulan por las disposiciones previstas en el presente decreto, sin que se requieran documentos o tr\u00e1mites adicionales.<\/p>\n Art\u00edculo 6\u00b0. Prohibici\u00f3n de selecci\u00f3n de riesgo por parte de las EPS. <\/em>Las EPS no podr\u00e1n negar la inscripci\u00f3n a ninguna persona por razones de su edad o por su estado previo, actual o potencial de salud y de utilizaci\u00f3n de servicios. Tampoco podr\u00e1n negar la inscripci\u00f3n argumentando limitaciones a su capacidad de afiliaci\u00f3n seg\u00fan lo dispuesto en el presente decreto.<\/span><\/p>\n Todas las acciones orientadas a negar la inscripci\u00f3n o desviarla a otra Entidad Promotora de Salud, as\u00ed como promover el traslado de sus afiliados se considerar\u00e1n como una pr\u00e1ctica violatoria al derecho de la libre escogencia.<\/p>\n Las entidades territoriales y la Superintendencia Nacional de Salud, en el marco de sus competencias, adelantar\u00e1n las acciones de vigilancia y control a que hubiera lugar.<\/span><\/p>\n Art\u00edculo 7\u00b0. Prohibici\u00f3n a las entidades territoriales y a las entidades responsables de las poblaciones especiales. <\/em>Las autoridades y entidades p\u00fablicas de los \u00f3rdenes nacional, distrital, departamental y municipal y las entidades responsables de las poblaciones especiales no podr\u00e1n promover o inducir la afiliaci\u00f3n a una determinada EPS.<\/p>\n Cuando se adviertan estas conductas, los afiliados o las EPS deber\u00e1n informar a la Superintendencia Nacional de Salud para que esta adelante las acciones de inspecci\u00f3n, vigilancia y control correspondientes, sin perjuicio de las sanciones disciplinarias, penales o fiscales a que haya lugar.<\/p>\n Cuando la autoridad territorial identifique afiliados al R\u00e9gimen Subsidiado que no cumplan las condiciones para ser beneficiarios del mismo, deber\u00e1 adelantar la actuaci\u00f3n administrativa tendiente a la exclusi\u00f3n como afiliado en el r\u00e9gimen subsidiado e informar a la Unidad Administrativa Especial de Gesti\u00f3n Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Protecci\u00f3n Social (UGPP) y al Departamento Nacional de Planeaci\u00f3n. En caso de incumplimiento de estas obligaciones la autoridad territorial estar\u00e1 sujeta a las acciones disciplinarias, administrativas, fiscales y penales a que hubiere lugar.<\/span><\/p>\n Art\u00edculo 8\u00b0. Prohibici\u00f3n de adelantar afiliaciones por entidades no autorizadas.<\/em> En el Sistema General de Seguridad Social en Salud est\u00e1 prohibido realizar la afiliaci\u00f3n individual o colectiva a trav\u00e9s de relaciones laborales inexistentes o por entidades que no est\u00e9n debidamente autorizadas por el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social. Esta conducta se tendr\u00e1 como pr\u00e1ctica no autorizada y ser\u00e1 investigada y sancionada por las autoridades competentes.<\/span><\/strong><\/p>\n Art\u00edculo 9\u00b0. Prohibici\u00f3n de conductas tendientes a afectar derechos de los afiliados.<\/em> En el Sistema General de Seguridad Social en Salud la adulteraci\u00f3n o el uso indebido de las bases de datos de los afiliados con fines diferentes al registro, reporte y consulta de las afiliaciones y de las novedades que no refleje la voluntad de los afiliados o afecte los derechos de las personas a la afiliaci\u00f3n, traslado y movilidad, o el acceso a los servicios de salud y a las prestaciones econ\u00f3micas constituye una pr\u00e1ctica no autorizada y su ocurrencia dar\u00e1 lugar a las sanciones administrativas por parte de la Superintendencia Nacional de Salud y a las acciones penales previstas en el art\u00edculo 22 de la Ley 1474 de 2011, seg\u00fan el caso.<\/p>\n Art\u00edculo 10. Deberes de las personas.<\/em> Son deberes de las personas en relaci\u00f3n con el Sistema General de la Seguridad Social en Salud los establecidos en los art\u00edculos 160 de la Ley 100 de 1993 y 10 de la Ley 1751 de 2015, en especial los referidos al suministro de informaci\u00f3n veraz, clara, completa, suficiente y oportuna sobre su identificaci\u00f3n, novedades, estado de salud e ingresos; al pago de las cotizaciones y pagos moderadores que se establezcan en el sistema, de acuerdo con su capacidad de pago; al ejercicio de su actuaciones de buena fe; y al cumplimiento de las normas, reglamentos e instrucciones del sistema.<\/p>\n CAP\u00cdTULO II<\/p>\n Art\u00edculo 11. Creaci\u00f3n del Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional.<\/em> Cr\u00e9ase el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional como un conjunto de procesos, procedimientos e instrumentos de orden t\u00e9cnico y administrativo, que dispondr\u00e1 el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social para registrar y consultar, en tiempo real, los datos de la informaci\u00f3n b\u00e1sica y complementaria de los afiliados, la afiliaci\u00f3n y sus novedades en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.<\/span><\/p>\n El Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social definir\u00e1 las transacciones que pueden realizar los diferentes usuarios, de acuerdo con las competencias de estos y los niveles de acceso que se definan. Una vez el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional inicie su operaci\u00f3n, este ser\u00e1 el medio para el registro de la afiliaci\u00f3n y el reporte de novedades.<\/p>\n El Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social tendr\u00e1 la administraci\u00f3n del Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional y definir\u00e1 la responsabilidad de cada uno de los actores en el registro y reporte de la informaci\u00f3n en el Sistema, la estructura de datos y los medios magn\u00e9ticos o electr\u00f3nicos que se requieran para procesar la informaci\u00f3n del mismo.<\/p>\n El Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional permitir\u00e1 a los prestadores consultar la informaci\u00f3n de los afiliados. Este Sistema podr\u00e1 interoperar con los sistemas de informaci\u00f3n y procesos definidos por el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social y con otros relacionados con la protecci\u00f3n social.<\/p>\n La informaci\u00f3n contenida en el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional y su manejo, cuando corresponda, estar\u00e1n sujetos a las disposiciones sobre protecci\u00f3n de datos regulados por la Ley 1581 de 2012 y las normas que la reglamenten, adicionen o sustituyan.<\/p>\n El Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional permitir\u00e1 la consulta de la informaci\u00f3n referente al estado de pagos de las cotizaciones, en especial, la de los empleadores respecto de sus trabajadores como cotizantes dependientes.<\/span> Este Sistema podr\u00e1 interoperar con la Planilla Integrada de Liquidaci\u00f3n de Aportes (PILA) y para su consulta tambi\u00e9n podr\u00e1n acceder las entidades p\u00fablicas y privadas responsables del recaudo y de la vigilancia y control del pago de los aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud. As\u00ed mismo, esta informaci\u00f3n sobre las personas que se encuentran en mora deber\u00e1 estar disponible para efectos del reporte de que trata el art\u00edculo 5\u00b0 de la Ley 828 de 2003, as\u00ed como, de la verificaci\u00f3n de la informaci\u00f3n en el registro \u00fanico de proponentes de que trata la mencionada ley.<\/p>\n Art\u00edculo 12. Elementos del Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional.<\/em> Constituyen elementos b\u00e1sicos del Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional, los siguientes:<\/p>\n 12.1. La informaci\u00f3n de referencia para la correcta identificaci\u00f3n de los afiliados, construida a partir de la informaci\u00f3n reportada por la Registradur\u00eda Nacional del Estado Civil, Migraci\u00f3n Colombia y cualquier otra entidad que tenga a su cargo la expedici\u00f3n de documentos de identidad de nacionales y residentes extranjeros; la verificaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n potencialmente beneficiaria de subsidios; la verificaci\u00f3n de supervivencia, la identificaci\u00f3n inicial del reci\u00e9n nacido y la relaci\u00f3n de parentesco de este con la madre; el control de las afiliaciones colectivas, la integridad y consistencia de la informaci\u00f3n reportada por afiliados y aportantes; y toda aquella informaci\u00f3n que el Ministerio considere relevante para el cumplimiento de los objetivos definidos para la informaci\u00f3n de referencia.<\/p>\n 12.2. La informaci\u00f3n de referencia que permita controlar la multiafiliaci\u00f3n al interior del Sistema General de Seguridad Social en Salud y entre este y los reg\u00edmenes especiales y de excepci\u00f3n.<\/p>\n 12.3. La informaci\u00f3n de referencia que permita validar los datos que se ingresen al sistema.<\/p>\n 12.4. El registro oficial de todos los aportantes y afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud, su identificaci\u00f3n, estado de pago de las cotizaciones y dem\u00e1s informaci\u00f3n que el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social considere relevante.<\/p>\n 12.5. Las reglas de afiliaci\u00f3n y novedades contenidas en las disposiciones vigentes que soportan las validaciones para el registro de la afiliaci\u00f3n y las novedades y que permiten controlar la calidad de los datos y la integridad de la informaci\u00f3n.<\/p>\n 12.6. La plataforma tecnol\u00f3gica y de comunicaciones que soporte este sistema.<\/p>\n Art\u00edculo 13. Soportes documentales en el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional.<\/em> La identificaci\u00f3n y datos b\u00e1sicos de los afiliados ser\u00e1n validados contra la informaci\u00f3n de referencia disponible. Si la informaci\u00f3n es coincidente no ser\u00e1 necesario allegar documentaci\u00f3n soporte. Si no es coincidente o no existe en la informaci\u00f3n de referencia, el sistema dispondr\u00e1 de los medios para la recepci\u00f3n, clasificaci\u00f3n y recuperaci\u00f3n de soportes digitales en aquellos casos en los que sea necesario aportar documentos o datos adicionales para acreditar la identificaci\u00f3n, la condici\u00f3n de beneficiarios y los dem\u00e1s que se requieran.<\/p>\n Par\u00e1grafo. El Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional podr\u00e1 validar la condici\u00f3n de beneficiario con base en las tablas de referencia de que disponga, caso en el cual no ser\u00e1n exigibles los soportes documentales. Cuando se alleguen soportes documentales para acreditar la condici\u00f3n de beneficiario, las EPS o EOC ser\u00e1n responsables de validar esta condici\u00f3n.<\/p>\n Art\u00edculo 14. Identificaci\u00f3n de los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud.<\/em> Los datos b\u00e1sicos de identificaci\u00f3n de los afiliados que se ingresen al Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional deber\u00e1n ser concordantes con la informaci\u00f3n de referencia. El Sistema contar\u00e1 con las validaciones correspondientes con el fin de no permitir el ingreso de identificaciones inexistentes o datos b\u00e1sicos errados. Estos datos solo pueden ser modificados con el soporte de acto administrativo o el acto proferido por la autoridad competente.<\/p>\n En el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional por cada afiliado existir\u00e1 un \u00fanico registro, con independencia de los documentos de identidad con los cuales se le asocie. El Sistema dispondr\u00e1 los instrumentos que permitan la correlaci\u00f3n entre los diferentes documentos expedidos para una persona por la entidad competente.<\/p>\n Las EPS o EOC deber\u00e1n adoptar medidas tendientes a evitar que los errores e inconsistencias en los datos b\u00e1sicos de identificaci\u00f3n de los afiliados afecten la continuidad de la prestaci\u00f3n de los servicios de salud.<\/span><\/p>\n Art\u00edculo 15. Transici\u00f3n al Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional.<\/em> Las personas afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud que, a la fecha en la que empiece a operar el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional, se encuentren incluidas en la Base de Datos \u00danica de Afiliados (BDUA) se considerar\u00e1n registradas en dicho Sistema e inscritas en la EPS o EOC en la que ven\u00edan afiliadas, siempre y cuando sus datos b\u00e1sicos se encuentren correctamente registrados y validados por el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social.<\/span><\/p>\n El Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional entrar\u00e1 en operaci\u00f3n en forma gradual, en una etapa inicial se realizar\u00e1 la verificaci\u00f3n de datos b\u00e1sicos del afiliado. En los casos en que el registro de un afiliado no sea coincidente con la informaci\u00f3n de referencia, el afiliado deber\u00e1 actualizar sus datos b\u00e1sicos a trav\u00e9s del Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional o en cumplimiento del art\u00edculo 11 del Decreto-ley 019 de 2012<\/a>, el administrador del Sistema podr\u00e1 corregirlos con base en la informaci\u00f3n de referencia.<\/p>\n Si el documento de identidad no figura o no coincide con la informaci\u00f3n de referencia, trat\u00e1ndose de mayores de edad no ingresar\u00e1n a la Base de Datos de Afiliados del Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional y para el caso de los menores de edad, el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social definir\u00e1 el plazo y los t\u00e9rminos para su ingreso a la misma.<\/p>\n Par\u00e1grafo. En ning\u00fan caso esta validaci\u00f3n podr\u00e1 afectar la continuidad en la prestaci\u00f3n de los servicios de salud y la EPS deber\u00e1 adelantar las gestiones para la correcci\u00f3n en un plazo no mayor de un (1) mes al requerimiento que le formule el administrador del sistema.<\/span> Vencido dicho t\u00e9rmino sin que se hubieren validado los datos b\u00e1sicos del afiliado, se suspender\u00e1 el reconocimiento de la Unidad de Pago por Capitaci\u00f3n (UPC) a la EPS hasta cuando se produzca la validaci\u00f3n de estos afiliados.<\/p>\n Constituye obligaci\u00f3n de los afiliados proveer las pruebas necesarias para su correcta identificaci\u00f3n y validaci\u00f3n en el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional. CAP\u00cdTULO III<\/p>\n Art\u00edculo 16. Afiliaci\u00f3n<\/em>. La afiliaci\u00f3n al Sistema General de Seguridad Social en Salud es un acto que se realiza por una sola vez, por medio del cual se adquieren los derechos y obligaciones que del mismo se derivan, el cual se efect\u00faa con el registro en el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional y la inscripci\u00f3n a una sola Entidad Promotora de Salud (EPS) o Entidad Obligada a Compensar (EOC), mediante la suscripci\u00f3n del formulario f\u00edsico o electr\u00f3nico que adopte el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social.<\/p>\n La afiliaci\u00f3n al Sistema General de Seguridad Social en Salud implica la declaraci\u00f3n de la veracidad de los datos informados y del cumplimiento de las condiciones para pertenecer al r\u00e9gimen contributivo o al r\u00e9gimen subsidiado.<\/p>\n La afiliaci\u00f3n al Sistema General de Seguridad Social en Salud implica la aceptaci\u00f3n de las condiciones propias del r\u00e9gimen contributivo o subsidiado y aquellas relacionadas con las cuotas moderadoras y copagos para la prestaci\u00f3n de los servicios de conformidad con las normas vigentes las cuales deber\u00e1n ser informadas al afiliado.<\/p>\n En el Sistema General de Seguridad Social en Salud no habr\u00e1 afiliaciones retroactivas.<\/span><\/p>\n El Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social definir\u00e1 la fecha a partir de la cual la afiliaci\u00f3n deber\u00e1 realizarse a trav\u00e9s del formulario electr\u00f3nico y los eventos en los cuales, de manera excepcional, la afiliaci\u00f3n podr\u00e1 efectuarse mediante el diligenciamiento de formulario f\u00edsico.<\/p>\n Par\u00e1grafo 1\u00b0. La escogencia de EPS es libre, salvo las excepciones previstas en el presente decreto.<\/span><\/p>\n Par\u00e1grafo 2\u00b0. La desafiliaci\u00f3n al Sistema solo se producir\u00e1 por el fallecimiento del afiliado.<\/span><\/strong><\/p>\n Par\u00e1grafo 3\u00b0. Cuando los trabajadores independientes realicen la afiliaci\u00f3n por primera vez o cuando reanuden el pago de las cotizaciones de acuerdo con lo definido en el presente decreto podr\u00e1n efectuar el pago proporcional a los d\u00edas objeto de la cotizaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n Par\u00e1grafo 4\u00b0. Hasta tanto entre en operaci\u00f3n plena el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional y de acuerdo con la fecha que defina el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social para la utilizaci\u00f3n del formulario electr\u00f3nico, la afiliaci\u00f3n y las novedades de traslado y de movilidad deber\u00e1n realizarse en el formulario f\u00edsico que adopte el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social. En el caso de los cotizantes dependientes, el formulario deber\u00e1 ser suscrito tambi\u00e9n por el empleador. En ning\u00fan caso, la EPS podr\u00e1 modificar el contenido del formulario ni incluir informaci\u00f3n adicional, de incluirse se tendr\u00e1 por inexistente y no ser\u00e1 oponible para el reconocimiento de UPC;<\/span> lo anterior, sin perjuicio de las acciones de inspecci\u00f3n, vigilancia y control de la Superintendencia Nacional de Salud.<\/p>\n Art\u00edculo 17. Obligatoriedad de la afiliaci\u00f3n.<\/em> La afiliaci\u00f3n al Sistema General de Seguridad Social en Salud es obligatoria para todos los residentes en Colombia, salvo para aquellas personas que cumplan los requisitos para pertenecer a uno de los reg\u00edmenes exceptuados o especiales establecidos legalmente.<\/span><\/p>\n Art\u00edculo 18. Informaci\u00f3n para la administraci\u00f3n del riesgo en salud.<\/em> El Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social definir\u00e1 un componente de informaci\u00f3n complementaria que se incluir\u00e1 en el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional para identificar y gestionar los riesgos de los afiliados, con base en la cual determinar\u00e1 las estrategias o lineamientos para la administraci\u00f3n del riesgo en salud por parte de la EPS.<\/p>\n Cuando la informaci\u00f3n corresponda a datos sensibles de conformidad con la Ley 1581 de 2012, su tratamiento y acceso restrictivo estar\u00e1 sujeto a la protecci\u00f3n del derecho fundamental al H\u00e1beas Data.<\/p>\n Par\u00e1grafo. Hasta tanto entre en operaci\u00f3n el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional, la informaci\u00f3n del estado de salud solo podr\u00e1 ser diligenciada con posterioridad a la afiliaci\u00f3n o el traslado y ser\u00e1 utilizada por las EPS para identificar y gestionar los riesgos de su poblaci\u00f3n afiliada, sin perjuicio de los lineamientos que sobre esta materia defina el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social. En ning\u00fan caso las Entidades Promotoras de Salud (EPS) podr\u00e1n exigir la declaraci\u00f3n del estado de salud como requisito para la afiliaci\u00f3n o el traslado de EPS y el incumplimiento de esta prohibici\u00f3n dar\u00e1 lugar a las investigaciones y sanciones por parte de la Superintendencia Nacional de Salud.<\/span><\/strong><\/p>\n Art\u00edculo 19. Acceso a los servicios de salud. <\/em>El afiliado podr\u00e1 acceder a todos los servicios de salud del plan de beneficios desde la fecha de su afiliaci\u00f3n o de la efectividad del traslado de EPS o de movilidad<\/span>. Las novedades sobre la condici\u00f3n del afiliado en ning\u00fan caso podr\u00e1n afectar la continuidad de la prestaci\u00f3n de los servicios de salud.<\/p>\n Los prestadores podr\u00e1n consultar el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional con el fin de verificar la informaci\u00f3n correspondiente a la afiliaci\u00f3n de la persona.<\/p>\n Par\u00e1grafo. Hasta tanto entre en operaci\u00f3n el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional, los afiliados acceder\u00e1n a los servicios del plan de beneficios desde la fecha de radicaci\u00f3n del formulario de afiliaci\u00f3n y novedades en la EPS o desde la fecha de la efectividad del traslado o de la movilidad.<\/span><\/p>\n Art\u00edculo 20. Documentos de identificaci\u00f3n para efectuar la afiliaci\u00f3n y reportar las novedades. <\/em>Para efectuar la afiliaci\u00f3n y reportar las novedades, los afiliados se identificar\u00e1n con uno de los siguientes documentos:<\/p>\n 20.1. Registro civil de nacimiento o en su defecto, el certificado de nacido vivo para menores de 3 meses.<\/p>\n 20.2. Registro civil de nacimiento para los mayores de 3 meses y menores de siete (7) a\u00f1os de edad.<\/p>\n 20.3. Tarjeta de identidad para los mayores de siete (7) a\u00f1os y menores de dieciocho<\/p>\n (18) a\u00f1os de edad.<\/p>\n 20.4. C\u00e9dula de ciudadan\u00eda para los mayores de edad.<\/p>\n 20.5. C\u00e9dula de extranjer\u00eda, pasaporte, carn\u00e9 diplom\u00e1tico o salvoconducto de permanencia, seg\u00fan corresponda, para los extranjeros.<\/p>\n 20.6. Pasaporte de la Organizaci\u00f3n de las Naciones Unidas para quienes tengan la calidad de refugiados o asilados.<\/p>\n Los afiliados est\u00e1n obligados a actualizar el documento de identificaci\u00f3n cuando se expida un nuevo tipo de documento; sin embargo, la demora en la actualizaci\u00f3n del nuevo documento no dar\u00e1 lugar a la suspensi\u00f3n de la afiliaci\u00f3n y por tanto habr\u00e1 reconocimiento de UPC<\/span>. Las EPS adoptar\u00e1n campa\u00f1as para garantizar que sus afiliados conozcan esta obligaci\u00f3n y mantengan su informaci\u00f3n actualizada.<\/p>\n Par\u00e1grafo. Los documentos de identificaci\u00f3n deber\u00e1n ser aportados una sola vez por el afiliado si estos son requeridos. El Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional prever\u00e1 los mecanismos para que cualquier verificaci\u00f3n posterior pueda ser efectuada por este medio.<\/p>\n Art\u00edculo 21. Composici\u00f3n del n\u00facleo familiar. <\/em><\/span>Para efectos de la inscripci\u00f3n de los beneficiarios, el n\u00facleo familiar del afiliado cotizante estar\u00e1 constituido por:<\/p>\n 21.1. El c\u00f3nyuge.<\/p>\n 21.2. A falta de c\u00f3nyuge, la compa\u00f1era o compa\u00f1ero permanente incluyendo las parejas del mismo sexo.<\/p>\n 21.3. Los hijos menores de veinticinco (25) a\u00f1os de edad que dependen econ\u00f3micamente del cotizante.<\/p>\n 21.4. Los hijos de cualquier edad si tienen incapacidad permanente y dependen econ\u00f3micamente del cotizante.<\/p>\n 21.5. Los hijos del c\u00f3nyuge o compa\u00f1era o compa\u00f1ero permanente del afiliado, incluyendo los de las parejas del mismo sexo, que se encuentren en las situaciones definidas en los numerales 21.3. y 21.4 del presente art\u00edculo.<\/p>\n 21.6. Los hijos de los beneficiarios descritos en los numerales 21.3. y 21.4 del presente art\u00edculo hasta que dichos beneficiarios conserven tal condici\u00f3n.<\/p>\n 21.7. Los hijos menores de veinticinco (25) a\u00f1os y los hijos de cualquier edad con incapacidad permanente que, como consecuencia del fallecimiento de los padres, la p\u00e9rdida de la patria potestad o la ausencia de estos, se encuentren hasta el tercer grado de consanguinidad con el cotizante y dependan econ\u00f3micamente de este.<\/p>\n 21.8. A falta de c\u00f3nyuge o de compa\u00f1era o compa\u00f1ero permanente y de hijos, los padres del cotizante que no est\u00e9n pensionados y dependan econ\u00f3micamente de este.<\/p>\n 21.9. Los menores de dieciocho (18) a\u00f1os entregados en custodia legal por la autoridad competente.<\/p>\n Los miembros del n\u00facleo familiar que no est\u00e9n cotizando al sistema y los pensionados cotizantes \u00fanicamente recibir\u00e1n la prestaci\u00f3n de los servicios de salud previstos en el plan de beneficios.<\/span><\/p>\n Par\u00e1grafo 1\u00b0. Se entiende que existe dependencia econ\u00f3mica cuando una persona recibe de otra los medios necesarios para su congrua subsistencia. Esta condici\u00f3n se registrar\u00e1 a trav\u00e9s del Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional.<\/p>\n Par\u00e1grafo 2\u00b0. Los hijos adoptivos y los menores en custodia legal tendr\u00e1n derecho a ser incluidos en el n\u00facleo familiar desde el momento mismo de su entrega a los padres adoptantes o a los terceros a quienes se haya otorgado la custodia conforme a las normas legales.<\/p>\n Par\u00e1grafo 3\u00b0. En los casos en los que existan dos personas con igual derecho que no puedan ser inscritas como beneficiarias en el n\u00facleo familiar simult\u00e1neamente, se estar\u00e1 a lo resuelto por la autoridad judicial o administrativa que corresponda.<\/p>\n Par\u00e1grafo 4\u00b0. El Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social definir\u00e1 las estrategias y lineamientos que deben observar las entidades territoriales, las EPS, los afiliados y dem\u00e1s entidades responsables de la afiliaci\u00f3n en el r\u00e9gimen subsidiado, tendientes a la identificaci\u00f3n de los n\u00facleos familiares, conforme a lo establecido en el presente art\u00edculo.<\/p>\n Par\u00e1grafo 5\u00b0. La composici\u00f3n del n\u00facleo familiar prevista en el presente art\u00edculo ser\u00e1 aplicable en el r\u00e9gimen subsidiado y para el efecto, el cabeza de familia se asimilar\u00e1 al cotizante.<\/p>\n Par\u00e1grafo 6\u00b0. Hasta tanto entre en operaci\u00f3n el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional, la dependencia econ\u00f3mica se declarar\u00e1 en el momento de la inscripci\u00f3n en la EPS y se presumir\u00e1 la buena fe en su declaraci\u00f3n.<\/span><\/p>\n Art\u00edculo 22. Acreditaci\u00f3n y soporte documental de los beneficiarios.<\/em> La acreditaci\u00f3n y soporte documental de la calidad de los beneficiarios, se sujetar\u00e1 a las siguientes reglas: 22.1. La calidad de c\u00f3nyuge, se acreditar\u00e1 con el Registro civil de matrimonio.<\/p>\n 22.2. La calidad de compa\u00f1ero o compa\u00f1era permanente se acreditar\u00e1 con alguno de los documentos previstos en el art\u00edculo 4\u00b0 de la Ley 54 de 1990 modificado por el art\u00edculo 2\u00b0 de la Ley 979 de 2005.<\/p>\n 22.3. La calidad de hijos o padres, o la de parientes hasta tercer grado de consanguinidad, se acreditar\u00e1 con los registros civiles correspondientes.<\/p>\n 22.4. La calidad de hijo adoptivo mediante el certificado de adopci\u00f3n o acta de entrega del menor, emitido por el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar o entidad autorizada.<\/p>\n 22.5. La incapacidad permanente de los hijos mayores de veinticinco (25) a\u00f1os se acreditar\u00e1 mediante el dictamen emitido por la EPS en la cual se encuentre afiliado o por la entidad competente cuando se trate de la calificaci\u00f3n invalidez.<\/p>\n 22.6. La condici\u00f3n del numeral 21.7 del art\u00edculo 21 del presente decreto se acreditar\u00e1 con el documento en que conste la p\u00e9rdida de la patria potestad o el certificado de defunci\u00f3n de los padres o la declaraci\u00f3n suscrita por el cotizante sobre la ausencia de los dos padres.<\/p>\n 22.7. Los menores en custodia legal con la orden judicial o acto administrativo expedido por la autoridad competente.<\/p>\n Art\u00edculo 23. Inscripci\u00f3n del n\u00facleo familiar. <\/em>Los afiliados cotizantes o cabezas de familia deber\u00e1n registrar en el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional e inscribir en la misma EPS a cada uno de los miembros que conforman el n\u00facleo familiar, para lo cual deber\u00e1n allegar el soporte documental de su calidad de beneficiarios, en los casos que sea necesario.<\/span><\/p>\n Cuando se inscriba un miembro que no cumple las condiciones legales para ser parte del grupo familiar o no se registre la novedad de aquellos beneficiarios que pierden su condici\u00f3n de tales, el afiliado cotizante deber\u00e1 reintegrar el valor de las UPC y el per c\u00e1pita para promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n que el Sistema hubiere reconocido durante el per\u00edodo en que el beneficiario carec\u00eda del derecho.<\/span><\/strong><\/p>\n Par\u00e1grafo. Hasta tanto entre en operaci\u00f3n el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional, toda inscripci\u00f3n de los beneficiarios exigir\u00e1 la presentaci\u00f3n de los documentos previstos en el art\u00edculo 22 del presente decreto. La inscripci\u00f3n del reci\u00e9n nacido se podr\u00e1 efectuar seg\u00fan lo dispuesto en el art\u00edculo 25 del presente decreto.<\/p>\n Art\u00edculo 24. Medidas para garantizar el aporte oportuno de los documentos que acreditan la condici\u00f3n legal de los miembros del n\u00facleo familiar por fuerza mayor o caso fortuito. <\/em>Cuando por razones de fuerza mayor o caso fortuito el afiliado cotizante no pueda aportar los documentos que acreditan la condici\u00f3n de miembros del n\u00facleo familiar al momento de la afiliaci\u00f3n, si son requeridos seg\u00fan lo dispuesto en el art\u00edculo 13 del presente decreto, se realizar\u00e1 la inscripci\u00f3n de sus beneficiarios en la categor\u00eda respectiva y el afiliado cotizante contar\u00e1 con un mes (1) para allegarlos<\/strong><\/span>.<\/span><\/p>\n Si transcurrido este per\u00edodo, los documentos no han sido aportados, se aplicar\u00e1 el siguiente procedimiento:<\/p>\n 24.1. En el primer d\u00eda h\u00e1bil siguiente al vencimiento del plazo, la EPS deber\u00e1 enviar una comunicaci\u00f3n por cualquier medio que garantice su recepci\u00f3n por el afiliado en la que le recuerde su obligaci\u00f3n de aportar los documentos pendientes y le advertir\u00e1 que si estos no son aportados a m\u00e1s tardar dentro de los tres (3) meses siguientes, el costo de los servicios de salud, distintos de la atenci\u00f3n inicial de urgencias que demanden sus beneficiarios deber\u00e1n ser asumidos por el cotizante con cargo a sus propios recursos. Se except\u00faa de lo aqu\u00ed previsto la atenci\u00f3n en salud de los menores de edad.<\/span><\/p>\n 24.2. La comunicaci\u00f3n descrita en el numeral 24.1. deber\u00e1 ser enviada mensualmente hasta que el cotizante aporte los documentos requeridos.<\/p>\n 24.3. Si transcurridos tres (3) meses contados a partir de la fecha de la primera comunicaci\u00f3n el cotizante no allega los documentos que acrediten la condici\u00f3n de sus beneficiarios, la EPS reportar\u00e1 la novedad y se suspender\u00e1 la afiliaci\u00f3n de los beneficiarios, con excepci\u00f3n de las mujeres gestantes y los menores de edad.<\/span> Una vez entre en operaci\u00f3n el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional, el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social dispondr\u00e1 de los mecanismos para dicha notificaci\u00f3n.<\/p>\n Par\u00e1grafo 1\u00b0. Las copias de las comunicaciones podr\u00e1n ser requeridas por las autoridades del sistema en cualquier momento para la revisi\u00f3n, an\u00e1lisis y auditor\u00eda de la informaci\u00f3n que las EPS registren en las bases de datos sobre estos afiliados. El Fosyga o quien haga sus veces tambi\u00e9n podr\u00e1 solicitarlas como requisito para el pago de la UPC por estos afiliados.<\/p>\n Par\u00e1grafo 2\u00b0. Las circunstancias de fuerza mayor o caso fortuito ser\u00e1n declaradas por el afiliado cotizante o el cabeza de familia al momento de la afiliaci\u00f3n del beneficiario.<\/p>\n Par\u00e1grafo 3\u00b0. Para aquellos afiliados en calidad de beneficiarios que, a la vigencia del presente decreto, no hayan aportado los documentos que acreditan tal condici\u00f3n, les ser\u00e1 aplicable el procedimiento previsto en el presente art\u00edculo; en este caso, el t\u00e9rmino de un (1) mes se contar\u00e1 a partir del primer d\u00eda h\u00e1bil del mes siguiente de su entrada en vigencia.<\/span><\/p>\n Art\u00edculo 25. Afiliaci\u00f3n del reci\u00e9n nacido.<\/em> Todo reci\u00e9n nacido quedar\u00e1 afiliado al sistema desde su nacimiento y desde ese momento se reconocer\u00e1 la UPC. La afiliaci\u00f3n se efectuar\u00e1 con base en el registro civil de nacimiento o en su defecto, con el certificado de nacido vivo<\/span>. Los padres o en ausencia de estos quien tenga la custodia o el cuidado personal del reci\u00e9n nacido deber\u00e1n aportar el registro civil de nacimiento a m\u00e1s tardar dentro de los tres (3) meses siguientes a su nacimiento, cuando el registro civil no figure en la informaci\u00f3n de referencia del Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional o se requiera para verificar la calidad de beneficiario.<\/p>\n Todo reci\u00e9n nacido quedar\u00e1 inscrito en la EPS en la que est\u00e9 inscrita la madre, incluso cuando el padre est\u00e9 inscrito en otra EPS o en un r\u00e9gimen especial o de excepci\u00f3n, salvo en los casos de fallecimiento de la madre al momento del parto, evento en el cual quedar\u00e1 inscrito en la EPS del padre o en la EPS de quien tenga a su cargo el cuidado personal o detenta su custodia.<\/p>\n El reci\u00e9n nacido de la madre que hubiere ejercido la movilidad prevista en el presente decreto quedar\u00e1 inscrito en la EPS en la que se encuentre inscrita la madre.<\/p>\n Cuando la madre ostente la calidad de beneficiaria, el reci\u00e9n nacido se inscribir\u00e1 como un beneficiario m\u00e1s del n\u00facleo familiar.<\/p>\n Una vez afiliado el reci\u00e9n nacido, si el padre tiene la calidad de cotizante al r\u00e9gimen contributivo este podr\u00e1 tramitar la novedad de inclusi\u00f3n como su beneficiario despu\u00e9s del primer mes de vida. Esta disposici\u00f3n tambi\u00e9n aplicar\u00e1 cuando el padre pertenezca a un r\u00e9gimen de excepci\u00f3n o especial, si estos permiten la afiliaci\u00f3n del menor.<\/p>\n Par\u00e1grafo 1\u00b0. Las EPS establecer\u00e1n en coordinaci\u00f3n con su red prestadora, mecanismos para informar y promover entre los padres la debida identificaci\u00f3n e inscripci\u00f3n del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n Par\u00e1grafo 2\u00b0. Hasta tanto entre en operaci\u00f3n el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional, los documentos previstos en el presente art\u00edculo ser\u00e1n aportados a la EPS a la cual se realice la afiliaci\u00f3n del reci\u00e9n nacido e incluir\u00e1 la manifestaci\u00f3n de la madre.<\/p>\n Art\u00edculo 26. Afiliaci\u00f3n de reci\u00e9n nacido de padres no afiliados.<\/em> Cuando los padres del reci\u00e9n nacido no se encuentren afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud, el prestador de servicios de salud, en la fecha de su nacimiento, proceder\u00e1 conforme a lo siguiente:<\/span><\/p>\n 26.1. Cuando alguno de los padres re\u00fana las condiciones para pertenecer al r\u00e9gimen contributivo, registrar\u00e1 en el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional e inscribir\u00e1 en una EPS de dicho r\u00e9gimen al padre obligado a cotizar y al reci\u00e9n nacido<\/span>. Para realizar esta afiliaci\u00f3n, el prestador deber\u00e1 consultar la informaci\u00f3n que para tal efecto disponga el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional.<\/p>\n 26.2. Cuando los padres no cumplen las condiciones para pertenecer al r\u00e9gimen contributivo y se encuentran clasificados en los niveles I y II del Sisb\u00e9n, registrar\u00e1 e inscribir\u00e1 a la madre, al reci\u00e9n nacido y a los dem\u00e1s integrantes del n\u00facleo familiar, al r\u00e9gimen subsidiado, de conformidad con lo establecido en el art\u00edculo 32 de la Ley 1438 de 2011.<\/span><\/p>\n 26.3. Cuando los padres no cumplen las condiciones para pertenecer al r\u00e9gimen contributivo y tampoco se encuentran clasificados en los niveles I y II del Sisb\u00e9n o no les ha sido aplicada la encuesta Sisb\u00e9n, registrar\u00e1 al reci\u00e9n nacido en el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional y lo inscribir\u00e1 en una EPS del r\u00e9gimen subsidiado en el respectivo municipio. Una vez los padres se afilien el menor integrar\u00e1 el respectivo n\u00facleo familiar.<\/span><\/p>\n Par\u00e1grafo 1\u00b0. Para los efectos previstos en los numerales 26.1. y 26.3. del presente art\u00edculo, los padres del reci\u00e9n nacido deber\u00e1n declarar por escrito ante la IPS que no tienen las condiciones para cotizar al r\u00e9gimen contributivo o que la encuesta Sisb\u00e9n no les ha sido aplicada.<\/span><\/span><\/p>\n Par\u00e1grafo 2\u00b0. Efectuada la inscripci\u00f3n y registro del reci\u00e9n nacido al r\u00e9gimen subsidiado, el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional notificar\u00e1 dicha novedad a la entidad territorial, a la EPS y a la Unidad Administrativa Especial de Gesti\u00f3n Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Protecci\u00f3n Social (UGPP) de acuerdo con el T\u00edtulo 1 de la Parte 12 del Libro 2 del Decreto n\u00famero 1068 de 2015.<\/p>\n Par\u00e1grafo 3\u00b0. Hasta tanto entre en operaci\u00f3n el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional, el prestador del servicio deber\u00e1 realizar la afiliaci\u00f3n del reci\u00e9n nacido directamente ante la EPS y realizar\u00e1 las notificaciones previstas en el presente art\u00edculo a m\u00e1s tardar dentro de los tres (3) d\u00edas siguientes a la misma.<\/p>\n Par\u00e1grafo 4\u00b0. Lo previsto en el presente art\u00edculo aplicar\u00e1 a los menores de edad cuando demanden servicios de salud y no se encuentren afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud.<\/p>\n Art\u00edculo 27. Afiliaci\u00f3n de reci\u00e9n nacido en parto no institucional. <\/em>En el evento de que el parto no haya sido institucional, cuando los padres o quien tenga la custodia o cuidado personal del menor, demande servicios de salud para el reci\u00e9n nacido, el prestador de servicios de salud deber\u00e1 expedir el certificado de nacido vivo del menor de edad el que deber\u00e1 comunicar a la EPS, a m\u00e1s tardar dentro de las 48 horas siguientes a su expedici\u00f3n a trav\u00e9s de los medios que establezca el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social. El prestador de servicios de salud deber\u00e1 realizar el registro en el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional e inscribirlo en la misma EPS en la que se encuentre afiliada la madre.<\/span><\/p>\n En caso de no estar afiliados los padres, se seguir\u00e1n las reglas indicadas en el art\u00edculo 26 del presente decreto y la comunicaci\u00f3n se realizar\u00e1 a m\u00e1s tardar el d\u00eda siguiente de haberse efectuado la afiliaci\u00f3n de la madre.<\/p>\n Cuando el prestador de servicios de salud no comunique a la EPS el certificado de nacido vivo, no tendr\u00e1 derecho a cobrar los servicios suministrados al menor hasta la fecha en que efect\u00fae la comunicaci\u00f3n.<\/p>\n Par\u00e1grafo. Una vez entre en operaci\u00f3n el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional la comunicaci\u00f3n de que trata el presente art\u00edculo se realizar\u00e1 por este medio.<\/p>\n Art\u00edculo 28. Aporte del registro civil de nacimiento<\/em>. El registro civil de nacimiento debe ser aportado a m\u00e1s tardar dentro de los tres (3) meses siguientes al nacimiento<\/span><\/strong>; no obstante, si el registro no ha sido allegado, dentro de este t\u00e9rmino, la EPS deber\u00e1 garantizar la continuidad en la prestaci\u00f3n de los servicios de salud del plan de beneficios y tendr\u00e1 derecho al reconocimiento de la correspondiente UPC. Para el efecto proceder\u00e1 conforme a las siguientes reglas:<\/p>\n 28.1. En el d\u00eda h\u00e1bil siguiente al primer mes de vida del reci\u00e9n nacido, la EPS deber\u00e1 enviar una comunicaci\u00f3n al cotizante o cabeza de familia o a los padres o en ausencia de estos, a quien tenga la custodia o cuidado personal del menor, en la que le recuerde su obligaci\u00f3n de aportar el registro civil del menor y las consecuencias de que el mismo no sea aportado. Esta comunicaci\u00f3n deber\u00e1 ser enviada cada mes hasta que el registro civil sea aportado. La comunicaci\u00f3n se podr\u00e1 enviar por cualquier mecanismo que sea comprobable. Cuando la direcci\u00f3n de recepci\u00f3n no sea la vigente, con la devoluci\u00f3n de la primera comunicaci\u00f3n se entiende cumplida la obligaci\u00f3n del requerimiento del registro civil de nacimiento. En todo caso, la EPS deber\u00e1 demostrar que agot\u00f3 todos los mecanismos posibles para contactar al afiliado o a quien tenga la custodia.<\/p>\n 28.2. Si, vencidos los tres (3) meses, no ha sido allegado el Registro Civil de Nacimiento, las EPS deber\u00e1n dar aviso a la Entidad Territorial para que promueva ante la Superintendencia de Notariado y Registro la expedici\u00f3n de los registros civiles de nacimiento del reci\u00e9n nacido, dentro de las competencias de cada entidad, para lo cual deber\u00e1 suministrar la informaci\u00f3n de contacto de los padres registrada en el Sistema; asimismo, denunciar\u00e1n ante el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) o las Comisar\u00edas de Familia tal circunstancia para lo de su competencia.<\/p>\n Par\u00e1grafo. De cada una de estas comunicaciones deber\u00e1 guardar constancia la EPS y las mismas podr\u00e1n ser requeridas por las autoridades del sistema en cualquier momento para la revisi\u00f3n, an\u00e1lisis y auditor\u00eda de la informaci\u00f3n que las EPS registren en las bases de datos sobre estos afiliados.<\/p>\n Art\u00edculo 29. Afiliaciones m\u00faltiples<\/em>. En el Sistema General de Seguridad Social en Salud ninguna persona podr\u00e1 estar afiliada simult\u00e1neamente en el r\u00e9gimen contributivo y subsidiado ni estar inscrita en m\u00e1s de una EPS o EOC ni ostentar simult\u00e1neamente las calidades de cotizante y beneficiario<\/span><\/strong>, cotizante y afiliado adicional o beneficiario y afiliado adicional, afiliado al r\u00e9gimen subsidiado y cotizante, afiliado al r\u00e9gimen subsidiado y beneficiario o afiliado al r\u00e9gimen subsidiado y afiliado adicional. Tampoco podr\u00e1 estar afiliado simult\u00e1neamente al Sistema General de Seguridad Social en Salud y a un r\u00e9gimen exceptuado o especial.<\/p>\n El Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional establecer\u00e1 los mecanismos para controlar la afiliaci\u00f3n o registro m\u00faltiple con la informaci\u00f3n de referencia que disponga.<\/p>\n Par\u00e1grafo. Hasta tanto entre en operaci\u00f3n el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional, cuando el afiliado se traslade de Entidad Promotora de Salud antes de los t\u00e9rminos previstos para ello y se llegare a producir afiliaci\u00f3n m\u00faltiple, se tendr\u00e1 como v\u00e1lida la \u00faltima afiliaci\u00f3n efectuada dentro de los t\u00e9rminos legales<\/span>. Cuando la afiliaci\u00f3n m\u00faltiple obedezca a un error no imputable al afiliado que solicit\u00f3 su traslado dentro de los t\u00e9rminos legales, se tendr\u00e1 como v\u00e1lida la afiliaci\u00f3n a la Entidad Promotora de Salud a la cual se traslad\u00f3.<\/p>\n Cuando el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social o el administrador de la base de datos de afiliados vigente evidencie la afiliaci\u00f3n m\u00faltiple derivada de inconsistencias o duplicidad en los datos o documentos de identificaci\u00f3n del afiliado, adelantar\u00e1 los procesos de verificaci\u00f3n y cancelaci\u00f3n de la afiliaci\u00f3n m\u00faltiple, lo comunicar\u00e1 a las EPS involucradas y solicitar\u00e1 el reintegro de las unidades de pago por capitaci\u00f3n reconocidas sin justa causa. En caso de que las EPS no realicen el reintegro, en los t\u00e9rminos y plazos definidos por la normativa vigente, corresponder\u00e1 a la Superintendencia Nacional de Salud ordenar el reintegro inmediato de los recursos y adelantar las acciones que considere pertinentes.<\/p>\n Art\u00edculo 30. Suspensi\u00f3n de la afiliaci\u00f3n<\/em>. La afiliaci\u00f3n se suspender\u00e1 en los siguientes casos:<\/span><\/p>\n 30.1. Cuando el cotizante dependiente o independiente o el afiliado adicional incurra en mora en los t\u00e9rminos establecidos en los art\u00edculos 71 al 75 del presente decreto.<\/span><\/p>\n 30.2. Cuando transcurran tres (3) meses contados a partir del primer requerimiento al cotizante para que allegue los documentos que acrediten la condici\u00f3n de sus beneficiarios<\/span>, si son requeridos seg\u00fan lo dispuesto en el art\u00edculo 13 del presente decreto, y este no haya sido atendido. Lo dispuesto en el presente numeral no ser\u00e1 aplicable a las mujeres gestantes ni a los menores de edad.<\/p>\n Art\u00edculo 31. Efectos de la suspensi\u00f3n de la afiliaci\u00f3n<\/em><\/span>. Durante los per\u00edodos de suspensi\u00f3n de la afiliaci\u00f3n por mora, no habr\u00e1 lugar a la prestaci\u00f3n de los servicios del plan de beneficios a cargo de la EPS en la cual se encuentre inscrito con excepci\u00f3n de la atenci\u00f3n en salud de las gestantes y los menores de edad<\/span> en los t\u00e9rminos establecidos en el art\u00edculo 75 del presente decreto.<\/p>\n En el caso de los beneficiarios respecto de los cuales no se alleguen los documentos que acreditan tal condici\u00f3n, cuando sean requeridos seg\u00fan lo dispuesto en el art\u00edculo 13 del presente decreto, estos tendr\u00e1n derecho a la atenci\u00f3n inicial de urgencias y la UPC correspondiente se reconocer\u00e1 una vez se aporten dichos documentos. Se except\u00faa de lo aqu\u00ed previsto la atenci\u00f3n en salud a las mujeres gestantes y a los menores de edad a quienes se les garantizar\u00e1 los servicios del plan de beneficios<\/span>.<\/p>\n En el caso de los cotizantes independientes no se causar\u00e1n cotizaciones ni intereses de mora de conformidad con el art\u00edculo 209 de la Ley 100 de 1993.<\/a><\/span><\/strong><\/span><\/p>\n En todo caso, producida la suspensi\u00f3n de la afiliaci\u00f3n, cuando el afiliado se encuentre con tratamientos en curso, sea en atenci\u00f3n ambulatoria, con internaci\u00f3n, de urgencias, domiciliaria o inicial de urgencias, los servicios de salud ser\u00e1n garantizados en los t\u00e9rminos previstos en el presente decreto.<\/span><\/p>\n Art\u00edculo 32. Terminaci\u00f3n de la inscripci\u00f3n en una EPS<\/em>.<\/span> La inscripci\u00f3n en la EPS en la cual se encuentra inscrito el afiliado cotizante y su n\u00facleo familiar, se terminar\u00e1 en los siguientes casos:<\/p>\n 32.1. Cuando el afiliado se traslada a otra EPS.<\/p>\n 32.2. Cuando el empleador reporta la novedad de retiro laboral del trabajador dependiente y el afiliado no reporta la novedad de cotizante como independiente, como afiliado adicional o como beneficiario dentro de la misma EPS y no opere o se hubiere agotado el per\u00edodo de protecci\u00f3n laboral o el mecanismo de protecci\u00f3n al cesante, ni la movilidad entre reg\u00edmenes conforme a las normas previstas en el presente decreto.<\/p>\n 32.3. Cuando el trabajador independiente no re\u00fane las condiciones para ser cotizante, no reporte la novedad como afiliado adicional o como beneficiario dentro de la misma EPS y no opere o se hubiere agotado el per\u00edodo de protecci\u00f3n laboral o el mecanismo de protecci\u00f3n al cesante, ni la movilidad entre reg\u00edmenes conforme a las normas previstas en el presente decreto.<\/p>\n 32.4. Cuando, en el caso de los beneficiarios, desaparezcan las condiciones establecidas en el presente decreto para ostentar dicha condici\u00f3n y no reporten la novedad de cotizante dependiente, cotizante independiente, afiliado adicional o de movilidad entre reg\u00edmenes conforme a las normas previstas en el presente decreto.<\/p>\n 32.5. Cuando el afiliado cotizante y su n\u00facleo familiar fijen su residencia fuera del pa\u00eds y reporte la novedad correspondiente a la EPS o a trav\u00e9s del Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional.<\/p>\n 32.6. Cuando el afiliado cumpla con las condiciones para pertenecer a un r\u00e9gimen exceptuado o especial legalmente establecido.<\/p>\n 32.7. Cuando por disposici\u00f3n de las autoridades competentes se determine que personas inscritas en una EPS del r\u00e9gimen subsidiado re\u00fanen las condiciones para tener la calidad de cotizantes o para pertenecer al r\u00e9gimen contributivo.<\/p>\n 32.8. Cuando la prestaci\u00f3n de los servicios de salud de las personas privadas de la libertad y los menores de tres (3) a\u00f1os, que convivan con sus madres en los establecimientos de reclusi\u00f3n, est\u00e9 a cargo del Fondo Nacional de Salud de las Personas Privadas de la Libertad. En el caso de las personas privadas de la libertad que se encuentren obligadas a cotizar, la terminaci\u00f3n de la inscripci\u00f3n solo aplicar\u00e1 para el cotizante y el menor de tres (3) a\u00f1os que conviva con la madre cotizante.<\/p>\n Par\u00e1grafo 1\u00b0. Cuando el afiliado cotizante y su n\u00facleo familiar fijen su residencia fuera del pa\u00eds deber\u00e1n reportar esta novedad a m\u00e1s tardar el \u00faltimo d\u00eda del mes en que esta se produzca y no habr\u00e1 lugar al pago de las cotizaciones durante los periodos por los que se termina la inscripci\u00f3n.<\/span><\/p>\n Cuando el afiliado cotizante que fije su residencia fuera del pa\u00eds no reporte la novedad se mantendr\u00e1 la inscripci\u00f3n en la EPS y se causar\u00e1 deuda e intereses moratorios por el no pago de las cotizaciones, en los t\u00e9rminos previstos en el art\u00edculo 73 del presente decreto, seg\u00fan el caso.<\/p>\n Cuando el afiliado regrese al pa\u00eds deber\u00e1 reportar la novedad al Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional mediante la inscripci\u00f3n en la misma EPS en la que se encontraba inscrito y reanudar el pago de sus aportes.<\/p>\n Par\u00e1grafo 2\u00b0. Hasta tanto entre en operaci\u00f3n el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional, las novedades previstas en el presente decreto deber\u00e1n reportarse directamente a la EPS.<\/p>\n Art\u00edculo 33. Efectos de la terminaci\u00f3n de la inscripci\u00f3n en una EPS<\/em>.<\/span> La terminaci\u00f3n de la inscripci\u00f3n en una EPS tiene como efecto para la EPS, la cesaci\u00f3n de la obligaci\u00f3n de garantizar la prestaci\u00f3n de los servicios de salud del plan de beneficios y las prestaciones econ\u00f3micas para los cotizantes del r\u00e9gimen contributivo.<\/p>\n Para los afiliados cotizantes, una vez reportada la novedad, implica la cesaci\u00f3n del pago de las cotizaciones, sin perjuicio del pago de los aportes que adeuden. Lo anterior no ser\u00e1 aplicable a las personas privadas de la libertad que tienen la calidad de cotizantes de que trata el numeral 32.8 del art\u00edculo 32 del presente decreto, quienes por cumplir las condiciones para seguir cotizando tendr\u00e1n la obligaci\u00f3n de cotizar y la prestaci\u00f3n de los servicios de salud del plan de beneficios se mantendr\u00e1 respecto de sus beneficiarios.<\/p>\n CAP\u00cdTULO IV<\/p>\n Art\u00edculo 34. Afiliados al r\u00e9gimen contributivo<\/em><\/span>. Pertenecer\u00e1n al R\u00e9gimen Contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud:<\/p>\n 34.1. Como cotizantes:<\/span><\/p>\n 34.1.1. Todas aquellas personas nacionales o extranjeras, residentes en Colombia, vinculadas mediante contrato de trabajo que se rija por las normas colombianas, incluidas aquellas personas que presten sus servicios en las sedes diplom\u00e1ticas y organismos internacionales acreditados en el pa\u00eds.<\/p>\n 34.1.2. Los servidores p\u00fablicos.<\/p>\n 34.1.3. Los pensionados por jubilaci\u00f3n, vejez, invalidez, sobrevivientes, sustitutos o pensi\u00f3n gracia tanto del sector p\u00fablico como del sector privado. En los casos de sustituci\u00f3n pensional o pensi\u00f3n de sobrevivientes deber\u00e1 afiliarse la persona beneficiaria de dicha sustituci\u00f3n o pensi\u00f3n o el cabeza de los beneficiarios.<\/p>\n 34.1.4. Los trabajadores independientes, los rentistas, los propietarios de las empresas y en general todas las personas residentes en el pa\u00eds, que no tengan v\u00ednculo contractual y reglamentario con alg\u00fan empleador y cuyos ingresos mensuales sean iguales o superiores a un salario m\u00ednimo mensual legal vigente.<\/span><\/p>\n 34.2. Como beneficiarios:<\/p>\n 34.2.1. Los miembros del n\u00facleo familiar del cotizante, de conformidad con lo previsto en el presente decreto, siempre y cuando no cumplan con alguna de las condiciones se\u00f1aladas en el numeral 34.1 del presente art\u00edculo.<\/p>\n Art\u00edculo 35. Afiliaci\u00f3n oficiosa de beneficiarios<\/em>. Cuando una persona cumpla la condici\u00f3n para ser afiliado beneficiario y el cotizante se niegue a su inscripci\u00f3n dentro del n\u00facleo familiar, la persona directamente o las comisar\u00edas de familia o los defensores de familia o las personer\u00edas municipales en su defecto, podr\u00e1n realizar el registro en el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional y la inscripci\u00f3n en la EPS del cotizante, aportando los documentos respectivos que prueban la calidad de beneficiario.<\/span><\/p>\n Par\u00e1grafo. Hasta tanto entre en operaci\u00f3n el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional, la afiliaci\u00f3n oficiosa se har\u00e1 directamente ante la EPS.<\/p>\n Art\u00edculo 36. Afiliaci\u00f3n cuando varios miembros del n\u00facleo familiar son cotizantes<\/em>. Cuando los c\u00f3nyuges, compa\u00f1eros o compa\u00f1eras permanentes, incluidas las parejas del mismo sexo de un mismo n\u00facleo familiar, tengan la calidad de cotizantes, estos y sus beneficiarios deber\u00e1n estar inscritos en la misma EPS.<\/span> Se except\u00faa de esta regla cuando uno de los cotizantes no resida en la misma entidad territorial y la EPS en la que se encuentre afiliado el otro cotizante y los beneficiarios no tengan cobertura en la misma y no hagan uso del derecho a la portabilidad.<\/p>\n Si uno de los c\u00f3nyuges, compa\u00f1era o compa\u00f1ero permanente cotizantes dejare de ostentar tal calidad, tanto este como los beneficiarios quedar\u00e1n inscritos en cabeza del c\u00f3nyuge que contin\u00fae cotizando.<\/span><\/strong><\/p>\n Par\u00e1grafo. El Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional dispondr\u00e1 los instrumentos para garantizar que el n\u00facleo familiar est\u00e9 afiliado a la misma EPS.<\/p>\n Art\u00edculo 37. Inscripci\u00f3n de los padres en el n\u00facleo familiar<\/em>. Cuando ambos c\u00f3nyuges, compa\u00f1eros o compa\u00f1eras permanentes, incluidas las parejas del mismo sexo, tengan la calidad de cotizantes, se podr\u00e1 inscribir en el n\u00facleo familiar a los padres que dependan econ\u00f3micamente de uno de los c\u00f3nyuges, compa\u00f1eros o compa\u00f1eras permanentes y no tengan la calidad de cotizantes, en concurrencia con los beneficiarios, los cuales quedar\u00e1n inscritos con el otro cotizante.<\/span><\/strong><\/p>\n Si uno de los c\u00f3nyuges, compa\u00f1era o compa\u00f1ero permanente cotizantes dejare de ostentar tal calidad, los padres podr\u00e1n continuar inscritos en la misma EPS como afiliados adicionales, cancelando los valores correspondientes.<\/span><\/p>\n Art\u00edculo 38. Afiliado adicional<\/em>. Cuando un afiliado cotizante tenga a su cargo otras personas que dependan econ\u00f3micamente de \u00e9l y se encuentren hasta el cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad y no cumplan los requisitos para ser cotizantes o beneficiarios en el r\u00e9gimen contributivo, podr\u00e1 incluirlos en el n\u00facleo familiar, pagando la UPC correspondiente a su grupo de edad, el per c\u00e1pita para promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n, y un valor destinado a la Subcuenta de Solidaridad equivalente al 10% de la sumatoria del valor de los dos conceptos.<\/span><\/span><\/p>\n Este afiliado se denominar\u00e1 afiliado adicional y tiene derecho a la prestaci\u00f3n de los servicios de salud del plan de beneficios. En ning\u00fan caso tendr\u00e1 derecho a prestaciones econ\u00f3micas. El per\u00edodo m\u00ednimo de inscripci\u00f3n y pago por estos afiliados ser\u00e1 m\u00ednimo de un (1) a\u00f1o<\/span> salvo cuando el afiliado cotizante deja de reunir las condiciones para continuar como cotizante o cuando el afiliado adicional re\u00fane las condiciones para inscribirse como cotizante.<\/p>\n Art\u00edculo 39. Afiliaciones colectivas<\/em>.<\/span> La afiliaci\u00f3n al Sistema de Seguridad Social Integral podr\u00e1 realizarse de manera colectiva, solamente a trav\u00e9s de las asociaciones, agremiaciones y congregaciones religiosas autorizadas previamente por el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social, en los t\u00e9rminos y condiciones previstas en el Decreto 3615 de 2005<\/a>,<\/span> modificado por los Decretos 2313 de 2006<\/a>, 2172 de 2009<\/a> y 692 de 2010<\/a> y dem\u00e1s normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan.<\/p>\n Sin perjuicio de la inspecci\u00f3n, vigilancia y control que las autoridades competentes realicen sobre el ejercicio ilegal de la afiliaci\u00f3n colectiva, es obligaci\u00f3n de las entidades administradoras del Sistema de Seguridad Social Integral y los operadores de informaci\u00f3n, verificar permanentemente que esta modalidad de afiliaci\u00f3n sea ejercida exclusivamente por las entidades debidamente facultadas, para lo cual deber\u00e1n consultar el listado de entidades autorizadas disponible en la p\u00e1gina web del Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social,<\/span><\/span><\/span> previo a la recepci\u00f3n de cualquier tr\u00e1mite de afiliaci\u00f3n, recaudo de aportes y novedades, so pena de las sanciones que impongan los organismos de vigilancia y control competentes.<\/p>\n En caso de evidenciar que alguna entidad ejerce esta actividad sin la autorizaci\u00f3n correspondiente, las entidades administradoras del Sistema de Seguridad Social Integral y los operadores de informaci\u00f3n deber\u00e1n informar a las autoridades respectivas para que se adelanten las acciones penales, administrativas y fiscales a que hubiere lugar<\/span>.<\/p>\n CAP\u00cdTULO V<\/p>\nDisposiciones Generales<\/h2>\n
Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional<\/h2>\n
Reglas de afiliaci\u00f3n comunes a los reg\u00edmenes contributivo y subsidiado<\/h2>\n
Afiliaci\u00f3n en el r\u00e9gimen contributivo<\/h2>\n
Afiliaci\u00f3n en el R\u00e9gimen Subsidiado<\/h2>\n